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2022-09-13 20:21:21 50 0
魁首哥

慢性胰腺炎是一种常见病,这种疾病会引起腹痛,大家要注意原因,很多人这种病的发生也和不良生活有关,平时要注意一些常见的症状,比如腹痛和腹胀,所以,当遇到这种疾病时,需要及时治疗,慢性胰腺炎的症状病因和

慢性胰腺炎是一种常见病,这种疾病会引起腹痛,大家要注意原因,很多人这种病的发生也和不良生活有关,平时要注意一些常见的症状,比如腹痛和腹胀,所以,当遇到这种疾病时,需要及时治疗,慢性胰腺炎的症状 病因和治疗?

慢性胰腺炎的病因

1、梗阻

在欧洲、亚洲和中国更常见。梗阻最常见的原因是胆结石。引起Vater腹部梗阻的原因如下:胆结石穿过或嵌在Vater壶腹、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、腹部括约肌痉挛、腹部狭窄等。胰总通路梗阻,导致胆汁回流到胰管,导致胆汁诱发的胰腺实质损伤。单纯胰管梗阻就足以造成胰腺损伤。

2、酗酒

酗酒对身体不好

在美国都市中酗酒是急性胰腺炎的主要原因。这种情况在中国并不少见。酗酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。

3、暴饮暴食

尤其是过量摄入高蛋白、高脂肪食物,加上喝酒,能刺激胰液分泌过多,伴胰管部分梗阻,可能出现急性胰腺炎。

4、高脂血

它也是急性胰腺炎的一个原因。高脂血可继发于肾炎、卵巢切除和外源性雌激素的应用,以及遗传性高脂血(I型、V型)。

5、血钙过多

血钙过多疾病

常发生于甲状旁腺功能亢进患者。钙可以诱导胰蛋白酶原激活,破坏胰腺本身;高钙会产生胰管结石,引起胰管梗阻;高钙还能刺激胰液的分泌,通过腹膜吸收到血液中,增加血淀粉酶和脂肪酶;大量胰酶进入血液会引起肝、肾、心、大脑和其他器官损伤,导致多器官功能障碍综合征。

慢性胰腺炎症状

1、腹痛

是主要的临床症状。剧烈的腹痛,从中腹部和上腹部开始,也可以偏向右上腹或左上腹,辐射到背部。当整个胰腺受累时,会呈带状向腰背部放射疼痛。饮酒诱发胰腺炎,常喝醉酒12~48每小时开始,腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后腹痛。

2、恶心、呕吐常伴有腹痛

呕吐强烈且频繁。呕吐是胃和十二指肠的内容物,偶尔出现类似咖啡的内容。

呕吐强烈且频繁

3、腹胀

这是早期反射性肠麻痹,严重者可因刺激引起腹膜后蜂窝组织炎。邻近胰腺的小肠上部和横结肠麻痹和扩张。腹胀是主要症状,出现腹腔积液时腹胀更明显,病人排便、排气停止,肠鸣音减弱或消失。

4、腹膜炎体征

水肿性胰腺炎,压痛仅限于上腹部,往往没有明显的肌肉紧张。出血性胰腺炎有明显压痛,伴有肌肉紧张和反弹疼痛,范围广或者延伸到整个腹部。

5、其他

初期通常是中度发热,约38℃。胆管炎患者可伴有寒战、高热。胰腺坏死伴感染,高烧是主要症状之一。胆源性胰腺炎可见黄疸,或者因为胆总管被水肿的胰头压迫。重症胰腺炎患者脉率较好、血压下降、低血容量甚至休克。急性肺衰竭的病人呼吸急促、呼吸困难和发绀。也可能有精神症状,包括感觉迟钝、意识模糊、易怒、精神病和昏迷。少数重症胰腺炎可在左腰部出现蓝点,脐周也可能有紫色斑点。消化道出血时可出现呕血、便血。当血钙减少时,可能会出现手足抽搐。

慢性胰腺炎的治疗

1、继发性胰腺感染的外科治疗

主要有两种操作方式

①通过剖腹术除去坏死组织,放置多个多孔引流管,以便术后持续冲洗,然后缝合切口。

主要有两种操作方式

②通过剖腹术除去坏死组织、部分开放性伤口引流。经腹入路容易显露,尤其是上腹部横切口,术中更容易显露和操作。手术中,清除了充满组织碎片和感染坏死组织的浓脓,不规则胰腺切除术,避免用锋利的工具解剖,防止胰管损伤。胰周松动和冲洗,区域排水要充分,放置多根引流管用于术后灌洗。伤口部分开放性引流,除了足够的排水,术后多次持续坏死的胰腺组织很容易切除。胃造口术可以同时进行、空肠造口术(用于肠内营养支持)和胆道引流。偶见单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿,可以使用经皮导管引流。

2、胆源性胰腺炎的治疗

重症胆源性胰腺炎伴壶腹嵌顿结石、并发胆道梗阻或胆道感染,应进行紧急手术或早期手术(72小时内)手术,解除胆道梗阻,移走石头,排水顺畅,根据病情选择胆囊切除或小网膜胰腺引流。在这种情况下,内窥镜十二指肠镜检查Oddi括约肌切开取石术,其疗效显著,并发症更少。如果患者没有胆道梗阻或感染,应给予非手术支持,病情缓解后,出院前的选择性胆道手术,以避免出院后复发。有些患者在住院期间可能会自行取石,不需要再手术了。或者急性胰腺炎治愈后2~4下周再次入院接受胆道手术。

小心腹痛,在日常生活中,也要保持良好的心态,远离酒精和烟草,减少刺激,这对治疗疾病是有帮助的,以避免恶心和呕吐,许多病人需要手术治疗,每个人都应该很快得到治疗,如果还有其他问题,询问在线医生。

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