疫情初判为德尔塔毒株(福建仙游枫亭镇全镇列为高风险地区)

在上一轮南京疫情引发的全国震荡逐渐平息之际，由外部输入源头导致的本土传播再度重现，不过，这次发生在福建小城仙游的一所小学里。

2021年9月10日，福建莆田市在对仙游县枫亭镇一小学在校学生新冠病毒核酸检测时，发现2名学生核酸检测结果呈阳性，此后经筛查密接发现共有6人呈核酸阳性，均已送定点医院莆田学院附属医院隔离诊治。

截至9月11日16时，福建莆田此轮疫情已经报告24例核酸阳性，其中确诊病例6例（普通型5人、轻型 1人）、无症状感染者18例。截至11日16时，已开展流调1321人，累计判定密切接触者500人，次密接821人，集中医学观察885人。

9月11日晚，莆田市人民政府新闻办公室召开第二场新闻发布会，发布会通告称，目前，本次疫情相关病例基因检测的结果初步判定为德尔塔毒株。

莆田市召开新闻发布会，介绍疫情防控最新情况。（图片来源：视频截屏）

是否要延长集中隔离时间？

据莆田市疾控中心主任凌龙美在发布会上介绍，仙游县在对开学后的在校学生例行开展每半个月10%核酸适时抽检时，于9月9日晚发现两份样本（混采管）检测结果呈阳性，为本次疫情首次发现的阳性病例。

这两名学生为亲兄弟，哥哥12岁，弟弟10岁。扩大采样后很快发现，两兄弟的父母，以及一位同学林某某、林某某的父亲也呈核酸阳性。

同学林某某今年12岁，其父亲为林某杰，林某杰为境外返莆人员，8月4日乘坐厦门航空852航班自新加坡从厦门机场入境，在厦门定点酒店集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离，从8月26日起开始实行居家健康监测。发布会通告称，林某杰经21天集中隔离，期间9次核酸检测结果均为阴性、1次血清检测也为阴性，9月10日核酸检测结果呈阳性，病毒潜伏期较长。

国内某大学一名不愿具名的流行病学教授对《中国新闻周刊》分析，目前证据缺失，还很难判定这起传播链条的源头为林某杰，也有推测说是否有可能在厦门和仙游集中隔离的酒店被感染，这都需要进一步的调查取样，看隔离点环境样本中是否发现阳性。“如果单从核酸检测来看，也出现过测十几次阴性然后突然出现阳性的情况。”

自传染力更强的德尔塔病毒流行以来，中国已经发生了数起境外关联案例。

对于入境人员的防疫隔离措施，目前大多数城市实行的是“14+7”，即14天集中隔离+7天居家隔离。而林某杰实行的隔离措施比正常更严格，先是集中隔离了21天，然后才开始实行居家健康监测，但最终仍发生可能的传播。这再次引发人们的担忧，面对越来越狡猾的德尔塔病毒，是否有必要进一步延长入境后的隔离时间？

上述流行病学教授指出，德尔塔的病毒载量高，排毒时间长，这已经是大家的一个共识，目前来说，原有“14+7”的管控措施按理说是不太够的，但问题在于，即便延长隔离时间，比如“14+14”，也无法从源头上管控住病毒，而且隔离时间太长，也会带来一系列问题。现在的痛点是，核酸实际上已经是一个非常低效的检测筛查方式，假阴性和变异病毒自身的新特点，都不利于核酸的检测，那么关键就在于：是否有一种更快速、高效、准确的检测排查方式，可以对境外人员是否感染进行准确的判断？

因为大多数人都已经接种过疫苗，抗体检测作用也很小，上述流行病学教授建议，未来可以尝试抗原检测，英国等国已经在尝试，但是否可以大规模推广，还有待新的研究成果和相关数据出炉。

“这次疫情规模不会太小”

本次疫情的范围和影响会有多大？是否会进一步扩散到厦门等地？

上述流行病学专家指出，有一点需要明确，仙游是传播链的终端，而在之前的上游还有多个节点，比如隔离点酒店的环境中是否发现阳性样本，从厦门到仙游，这个过程中林某杰的行动轨迹和密接等，这些都要彻底的排查。而且，仙游县的隔离管控措施和社会治理水平都远远无法和大城市相比，正如今年的石家庄疫情，发现时已经形成一定程度的隐形传播，“你只要听到哪个县里发现了病例，实际上都已经是比较晚了，它的上游肯定已经有问题了，”这位专家说，“从目前的情况判断，这次疫情规模不会太小。”

目前，仙游6例阳性人员居住的枫亭镇溪南、溪北、建国、铺头、秀峰等五个村已进行封控管理。当地新增五个中风险地区，分别是仙游县枫亭镇秀峰村、耕丰村、九社村、兰友社区、霞街社区为中风险地区，以及两个高风险地区：仙游县枫亭镇铺头社区和麟山村。

仙游县隶属于莆田市，早在2013年就达到了116万人口，是福建第一人口大县。仙游地处木兰溪中、上游，在戴云山脉的东坡，全境75%的地方是山地，在全县1835平方公里上，分布着326个村庄，因为资源有限，耕地贫瘠，仙游的贫困户较多，2016年初，仙游县有建档立卡贫困人口6296户21083人，占全市的67.3%，目前已全部脱贫。2020年，全县38个贫困村已经全部摘帽。

莆田枫亭等地连夜组织核酸检测，医护人员累瘫在地。（图片来源：网络截屏）

本次疫情暴发以来，无论是正在进行的大规模核酸排查，还是密接隔离的闭环管理，都是对一个刚脱贫的人口大县的巨大挑战。

莆田市疾控中心主任凌龙美介绍，疫情发生后，共组织了1100名核酸检测人员，对仙游县枫亭镇进行扩大核酸检测，截至9月11日16时，累计采集81938人份样本，检测结果阴性10102份，阳性24份，正检及结果待报71836份。此外，对全镇24个村总人口10.1万的核酸检测，将在11日之内全部完成。

从9月11日起，仙游本地已经实行最严厉的防疫政策。所有省、市际班车全部停运，当地所有公交也随即停运。县城内所有网吧、娱乐场所、演出场所、电影院、健身场所、酒吧、足浴店、洗浴中心等人员密集经营场所都暂停营业。此外，应对新冠肺炎疫情工作指挥部还要求，中风险区域内全体人员自动居家隔离。

从本次传播链可以发现，林某杰实行的隔离措施比正常更严格，先是集中隔离了21天，然后才开始实行居家健康监测，一般而言，居家监测期间要落实“非必要不外出”，尤其不能外出聚会、旅游等。但新京报记者发现，林某杰在居家监测期间，仍去隔壁市拜访亲戚并聚餐，进行跨市流动。目前，各市践行的政策不一，尚无对居家隔离、居家监测的统一界定，这带来实践中的混乱。而农村地区防疫薄弱，人员缺乏，在居家隔离的管理上难度更大，这也是摆在仙游防疫指挥部面前的难题之一。

在上述流行病学专家看来，农村地区自身防控能力有限，无法做到像大城市那样精准防控，也是目前我国整体防疫的漏洞之一。

9月11日，国家卫生健康委已派出工作组赴福建莆田市指导疫情处置工作。

此次仙游疫情恰好发生在学校，又正值开学季，这提醒人们需要格外警惕学校里疫情的聚集性暴发。受访专家建议，为了防止学校里再出现这种境外关联性病例，一方面需要加强入境人员的管控，没有条件居家隔离的，可以集中隔离，增加筛查等；另一方面，如果学生家中有归国人员，也建议学生不要马上入校，可以同步在家隔离一段时间，以尽可能减少传播的风险。与此同时，还要继续推动全民接种疫苗。

上述流行病学专家还指出，德尔塔流行之后，专家一直在呼吁尽快从国家层面调整防控方案，对原有措施强化和优化，并出台更明确的新的措施，但目前，具体政策仍在制定中。他认为，需要“再快一点”。