6月起，住院免陪护来了，发生的费用纳入医保了吗？

6月起，住院免陪护来了，发生的费用纳入医保了吗？

近日， 国家卫建委发布文件《关于印发医院免陪照护服务试点工作方案的通知》，从6月开始，各省市选择不超过两家的三级医院作为试点，在全国范围内试点开展住院患者免陪护服务，试点期两年。用大白话来说就是，对于那些试点医院无法完全自理的住院病人，医院会提供免陪护服务，病人不需要再由家属或者自己请的护工来护理了。

需要说明的是，免陪护服务不是免费服务，也就是说，医院提供免陪护在方便患者及家属的同时，需要按照规定的价格收取服务费。那么免陪护发生的费用是否纳入医保了呢？

如果纳入医保了，那么患者就可以根据发生的费用，按比例报销一定的费用，这样就能减轻患者及家属的经济负担，有利于免陪护工作的顺利进行。反之，如果没有纳入医保，住院病人就需要额外拿出一笔钱，用来支付服务费，无形中增加了患者家庭的经济负担，不利于免陪护的顺利进行。

根据国家卫建委发布的《医院免陪照护服务试点工作方案》，免陪护主要是为不能完全自理的住院病人服务的。这也很好理解，如果住院病人能够自理，没有必要提供照护服务，患者本人就可以把自己照顾好。

梳理发现，试点工作方案并没有提到费用发生后是否允许报销的问题，因此至少近段时间不会纳入医保，而且由于免陪护提供的主要是照看，不涉及药品材料的消费，将来纳入医保的可能性也很低。当然，如果另辟蹊径，在医保领域增加免陪护保险，凡是缴费的，都可以享受免陪护费用报销的待遇，从而减轻病患的家庭经济负担。

让人欣喜的是，免陪护并不是强制执行的，而是自愿的。患者可以选择医院的免陪护服务，也可以选择继续由家属承担服务，或者患者自己花钱请来的医院护工代替家属提供照护服务。医院如果提供了免陪护服务，就是让患者或者家属在照护病人方面多了一个选择，省事又省心。

这种允许自愿选择服务的规定，非常人性化，能够最大程度保护患者，避免患者承担正常医疗费用之外的经济负担，同时也能为患者及家属带来方便。经济条件好的患者，可以可以选择由医院提供的照护服务，也可选择其他形式的服务。

每一种制度的落地实施，都有其时代背景，从长远看，我国在未来几十年，老龄化会逐步加深，对于子女少老人多的家庭来说，免陪护能解决这些家庭子女分身乏术的困扰，最大程度方便患者及家属。

免陪护试点开始执行，是好制度落地的开始，同时也是一种多赢的局面，不仅有利于医院的规范化管理，也有利于提升整个医院照护病人的质量，这些经过专业化训练的服务人员，要比普通人提供的照护服务专业很多。

其实，在国外部分国家，比如日本，患者住院后，并不需要家属陪护，也不需要患者自请护工，所有照护服务全部由护士完成。

综上所述

6月起，免陪护开始在全国部分省市的部分三级医院试点，免陪护只是不需要患者家属或者护工提供服务了，并不是免费服务。从目前情况来看，免陪护还没有纳入医保，发生的费用全部由患者负担。考虑到照护服务的特殊性，将来也很难将免陪护纳入医保报销范围。但如果给予免陪护设计为一种保险，或许更有利于免陪护的广泛推广。

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