贵阳东大肛肠医院：便后清洁，如何清洗更健康？

洗手比擦手更干净、更卫生，这是众所周知的。那么在每次排便以后，你是否同样担心纸巾擦拭不够干净呢？

事实上，由于肛门部特殊的结构，导致肛门口周围比起其他更难以保持清洁。

细菌滋生的“重灾区”

人体的结构设计得非常精妙，肛门的主要功能是控制大便的排出，粪便在大肠形成后，依赖肠道蠕动被推送至乙状结肠“储存”起来，在积累到一定的量时被推送至直肠，从而产生便意，向大脑发送“请求排便”的信号。

但在某些特殊情况下，肛门又要具备限制粪便排出的功能。控制肛门开合的肌肉称环形，完美契合这种“阀门”的功能，与此同时，肛周的皮肤为了能够适应这种环形的收缩与舒张，呈现出一种多褶皱的状态，加之臀沟处汗液易积聚、环境潮湿，所以肛周皮肤向来都是细菌滋生的“重灾区”。

细菌本身并不可怕，因为它在生活中无处不在，但是当局部皮肤变得脆弱、遭受破损的时候，细菌滋生往往会导致其他的并发症，成为肛周健康的“无形杀手”。

因为肛周的皮肤组织薄、毛细血管多，本身在排便时肛门刚刚经过粪便的扩张，此时用力擦拭肛门无疑是“雪上加霜”。

便后清洗肛门可以说是保持肛周卫生最为行之有效的办法。早在20世纪60年代，欧美国家就开发了医疗用温水冲洗便座。

到了上世纪70年代末，日本出现了家用温水冲洗便座。其实，便后洗一洗，这一个小小的习惯改变，就能在很大程度上改善肛周亚健康的状态。

对健康人群来讲，便后清洗肛门不仅带走粪便残留，更重要的是避免了厕纸来回摩擦肛周皮肤带来的损伤。

对于肛裂患者，由于排便时肛门承受的压力更大，便后温水清洗有助于肛门括约肌的放松，缓解疼痛，便秘者则可以尝试在排便前用温水坐浴，放松肌肉的同时可以刺激便意。

长期大便不成形者的肛门褶皱里会有更多的粪便残留，因此有必要更加注意肛门口卫生。

如何清洗更健康

1.首先温度要适宜

肛门部神经分布密集，过凉的水会导致肌肉紧张，影响清洁效果；水温过高有可能导致烫伤和痔疮加重。水温在37℃左右为宜，可在清洗前用小臂试温。尤其是对于老年人和偏瘫患者，局部感知能力下降，更容易被烫伤。

2.清洗后注意干燥

我们清洗肛门的目的是为了保持肛门口的清洁，如果清洗后不能及时擦干水分，反而导致肛周潮湿加重，降低皮肤屏障作用，增加了真菌感染的风险。

可用一次性用品擦干或待其自然风干，若用毛巾擦拭则要保证毛巾的定期清洗和更换，不能用换洗下来的内裤、袜子擦干。

3.清洗器具要选对

以流动的水清洗肛门最佳，若条件限制不能用流水清洗，则至少有专用的容器，不能与洗脚盆混用。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门霉菌感染，甚至患上传染病的患者。

4.清洁≠无菌

对大部分人来说，清洁肛门的水用洁净的清水即可，若非治疗目的，不建议用洗剂清洗，如肥皂、沐浴露等。过度杀菌会破坏原有菌落平衡，适得其反。

5.肛肠术后患者清洗要注意：

在创面肉芽生长阶段，清洗肛周创面要防止用力过猛，以免新鲜的肉芽组织被剥脱出血。

在创面愈合后期，此时肉芽已经基本填平创面，将要进入爬皮阶段，要缩短清洗时间、减少清洗频率，以免延长创面愈合时间。