高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断明确的高血压患者长期服用降压药有哪些副作用,几乎需要终生治疗,少数患者可通过改变生活方式控制血压,但大多数患者需要给予药物控制血压。那么,降压药都有哪些副作用呢?需要长期坚持服用吗?接下来,医学莘将为您解析。
目前,常用的降压药主要分为五大类,每一类药物在降压机制、适用人群、降压强度、不良反应等方面均有较大差异,在此,医学莘重点讲解降压药的不良反应。
钙通道阻滞剂,简称CCB,药物结尾通常带有“地平”二字,如硝苯地平、氨氯地平等。该类药物在降压过程中由于会引起反射性交感神经激活,故可能会引起心悸;由于扩张了外周小动脉,故可能会会引起踝部水肿;其次,还可能会出现面部潮红、牙龈水肿等不良反应。血管紧张素抓换酶抑制剂,简称ACEI,药物结尾通常带有“普利”二字,如依那普利、贝那普利等。该类药物使用初期可能会出现干咳,也是该药最主要的不良反应,不耐受者可更换其它药物;其次可引起高血钾,故用药期间应定期监测血钾;此外,还可出现皮疹、味觉障碍、血管神经性水肿等不良反应。血管紧张素II受体拮抗剂,简称ABR,药物结尾通常带有“沙坦”二字,如氯沙坦、厄贝沙坦等。该类药物不良反应发生较少,大多数患者对其耐受性好。由于该药不引起干咳,故对ACEI干咳不耐受的患者可换为该药;其次,该药也会引起高钾血症,故用药期间注意监测血钾;此外,还可出现腹泻等不良反应。
β受体阻滞剂,药物结尾通常带有“洛儿”二字,如比索洛尔、美托洛尔等。该类药物由于可减慢心率,因此可能会出现心动过缓(心率低于60次/分);其次,可能会出现头痛、头晕;除此之外,还可能会出现疲乏、肢端发冷、胃肠道不适等不良反应。利尿剂,常用于控制血压的利尿剂为氢氯噻嗪。该药不良反应的发生于剂量相关,小剂量氢氯噻嗪(6.25-25mg/日)不良反应发生率较低,主要引起低血钾以及尿酸升高;但使用保钾利尿剂(阿米洛利、螺内酯等)的患者要注意了,该类药物可能会引起血钾升高,与ACEI或ARB类药物联用时可能会增加高血钾风险,需慎重。从上述不良反应可以看出,不同的药物有不同的不良反应,发生率因人而异,耐受性也因人而异,但这并非意味着高血压患者不能长期服用。高血压的危害主要为损害心、脑、肾等靶器官,增加心肌梗死、脑卒中、慢性肾衰竭等发病风险,且会增加后期死亡率,需要药物降压的患者应长期坚持服药,以将血压控制在目标范围,降低心脑血管事件风险。对一种降压药不耐受时,可更换为另一种降压药,或联合用药,也可减少不良反应的发生,如β受体阻滞剂可减轻钙通道阻滞剂的心悸,ACEI或ARB可减轻钙通道阻滞剂的水肿等。
综上,不同的降压药有不同的不良反应,但需要药物降压的患者应长期坚持服药,以将血压控制在目标范围,降低心脑血管事件风险,与不良反应相比,降压药给心血管带来的益处远大于不良反应的负面影响。感谢大家的阅读!
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长期吃降压药,会对血管不好吗
据说,总吃降压药,特别是一些扩张血管的药,会造成血管壁变薄变脆,导致血管破裂,是真是假?
难道是……这降压药吃着吃着,血管自己就崩了?
先给大家吃个定心丸:吃降压药不会对血管不好,更不会让血管变脆变薄进而破裂。
人的心脏大小大约如本人的拳头,外形像桃子,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔,位于横膈之上,两肺之间而偏左,主要由心肌构成。心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。此外,体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。
其实,吃降压药就好比是给血管做了个大保健,它可以让原本长期处于紧张状态的血管逐渐放松,血管内血流阻力变小,血压就跟着降下来了。
从专业上来说,扩张血管的降压药对血管是一种功能性扩张,并不会改变血管本身的结构,可以放心使用。
至于副作用,每种药物可能都有,但相比于血压控制不好带来的危害,药物的副作用很小,甚至可以忽略不计。
总之,吃降压药不会让我们的血管变薄变脆继而原地爆炸的……这药啊,该吃就得吃。
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