在呼吸科门诊,约80%以上就诊者均有咳嗽症状,其中慢性咳嗽往往无明确界定,常被认为感染疾病,而随意长期使用抗菌药物治疗,造成药物资源的浪费和身体健康的损害。不明原因的慢性咳嗽,表现为咳嗽时间超过8周,以咳嗽为主要症状,干咳无痰或者少痰,X线胸片又没有明显异常,有些患者自行用止咳药,可能症状缓解但是反复发作,有的自行服药后不能缓解,影响了正常生活起居。
在王灿晖教授门诊中经常见到此类患者,近日有一年轻男士,阵发性咳嗽4个多月,每逢下午或运动后咳嗽加重,干咳无痰,咽痒,自己服用止咳化痰药并间断在医院门诊就诊,予以对症治疗,但是疗效不明显,咳嗽仍有,接着来到王灿晖教授门诊,给予中药治疗2周后有好转,巩固治疗3月后咳嗽明显减轻。
王教授认为本病的发生主因是感受风邪,但因为患者正气不足,无力抗邪,导致风邪侵袭,病位在肺,风邪为标,肺气虚为本,虚实夹杂,邪在肺卫,肺失宣肃致使肺气上逆发为咳,日久耗阴,顾护阴液,中药拟方治以益气养阴,祛风清肺。
王教授四诊合参,舌淡红苔少提示津液耗伤,不能润养肺金,肺气失于宣降,则咳嗽而无痰,舌淡苔薄黄而干,脉来细都是津伤的表现,所以滋养肺阴,清涤余邪。王教授用药精简,一般不超过14味药,药物平和,毒副作用小,治疗效果优。同时,王教授中西合参,嘱咐患者至呼吸科进一步做功能等检查,排除咳嗽变异性哮喘、上气道综合征等疾病。
对于久咳久嗽患者,西医明确诊断,中医中药辅助治疗,治以扶正固本祛邪,同时针对虚寒、正气不足患者可以通过“冬病夏治”疗法,冬季通过膏方调理,共同提高正气,防止外邪侵袭,减少呼吸道感染。
通讯员 端梓任
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 李海慧
来源:扬子扬眼
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