胎盘位置低(胎盘位置低要注意什么)

心中有数

众所周知，我是一个充满爱心和责任感的医生，每一条留言我都会看，能回复的尽量回复。

我发现这么一条留言：

胎盘位置低（胎盘位置低要注意什么）

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话说我不是DISS那个医生我真的蛮想问问他的学医是在哪学的？孕期12周胎盘低置需要保胎？还多卧床休息？

胎盘前置在孕前中期是很常见的一个现象，只有在孕晚期才属于疾病范畴。

因为在28周前胎盘下缘的位置和宫颈口的关系都会发生变化，所以，单纯的以28周前的胎盘位置完全覆盖或者靠近宫颈内口的现象，不能用作断定前置胎盘的依据。

孕前期胎盘低很正常

英国国家医疗服务体系(NHS)产前护理指南中使用的证据报告称，“大多数孕妇的胎盘在妊娠前中期都会出现覆盖宫颈口的现象，在妊娠后期大多都会离开宫颈口”。

妊娠期间不管胎儿、胎盘、羊水、子宫都会发生巨大的变化，会逐步变大。

12周时，胎盘虽然不大，但是这个时期的胎盘占宫腔的面积比是最大的，胎盘难免会靠近子宫颈，甚至覆盖宫颈内口。

但这都是正常的，随着孕周的增加子宫下段不断延长增加，子宫逐渐增大，原呈低置或前置状态的胎盘部分可能会慢慢向上移动成正常位置的胎盘。

一般来说，在孕12周时，有1%-6%的胎盘是完全覆盖宫颈内口的，有50%是靠近或者部分覆盖宫颈内口的，有30%是有2cm以上的距离，因为在28周前胎盘下缘的位置和宫颈口的关系都会发生变化。

所以28周前的胎盘位置完全覆盖或者靠近宫颈内口不能就此断定前置胎盘。

与此同时，是否真的是胎盘低置也是一个问题，因为超声扫描未必就那么准确。

扫描识别低置胎盘也未必准确

首先，如果胎盘在怀孕20周时没有真正覆盖宫颈，那么在怀孕后期就不太可能出现问题。

这个上面已经讲过：随着时间的推移，子宫下部开始生长和伸展，胎盘会远离子宫颈。

另一方面，在英国产前保健指南认为：异常扫描检测到的胎盘低置其实在出生的时候已经恢复正常。

另外在32周时，只有选择腹部扫描发现胎盘延伸到宫颈口的女性，如果腹部扫描不清楚，才建议选择阴道扫描确认。

也就是说单纯进行腹部的超声扫描并不一定就能确认是胎盘低置，如果需要进一步确认，建议阴道扫描更为准确。

早期胎盘低需要保胎么？

如果胎盘位置低同时有一定的出血，这个时候可能需要根据大夫的建议进行保胎，但这仅仅是少数。

大多数情况来说，这个孕周胎盘位置低占到了70%，很多人都低，所以没有必要卧床保胎。特别是没有出血、流产病史等

孕妈，完全可以正常生活，更不需要什么卧床休息。我经常说，孕期保持一定的运动，对于孕妈身体和胎儿都有有很大的好处。

哪怕是孕晚期出现胎盘低置，如果没有出现出血的情况，且胎儿和孕妈的各项指标都良好的情况下，也无需太过于担心，并不是一定就要剖宫产。

着重说明的是：在目前而言，绝对没有被认证过的促进胎盘生长的特效药，不要听一些小门小道的消息而乱买乱吃一些药物，无效事小，伤胎事大。

总之，孕早期胎盘低置是一个常见的现象，绝大多数会随着孕期而逐渐离开子宫颈，大家无用担心，放松心态，安安心心当孕妈就可以了。