患者入厂4个月,未做上岗前职业健康检查。同工种者共约50余人,2009年10月初至11月中旬陆续发病共有29人。
对该公司工作场所进行检测,结果显示清洗岗位正己烷时间加权平均浓度范围为446.3~543.1mg/m3(国家职业接触限值为100mg/m3)。
正己烷——职业接触限值
正己烷危害与防护
1、接触机会和途径
正己烷在工业上用途广泛,常用于印刷、电子等行业中的清洁剂及制鞋、箱包生产等皮革行业中的粘胶剂,俗称“白电油”。可通过呼吸道吸入或皮肤接触吸收。
广东的制造业以电子行业为主导,尤其是手机相关行业。而用白电油等清洗剂清洁擦拭是电子制造中一道必要的工序,由于操作简单,其危害往往被忽略。
由于电子制造多为无尘车间,但却很少考虑到通风排毒,忽视正己烷的危害,所以一旦出现正己烷中毒多为群体性中毒。
2、禁忌证和职业病
禁忌证:多发性周围神经病以及糖尿病等。
职业病:职业性急性和慢性正己烷中毒。
3、中毒症状
急性中毒表现为短时内即出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢乏力以及球结膜和咽部充血等黏膜刺激症状。
慢性中毒表现为先有头昏、食欲减退、消瘦、四肢(尤其是下肢)无力,随后出现四肢对称性感觉异常如麻木等及感觉减退或消失;严重者会四肢肌肉萎缩甚至瘫痪。
正己烷中毒
4、急/慢性中毒处理
急性中毒时,皮肤污染处用大量流动清水清洗,眼部可用温水冲洗;口服量不大者不一定要洗胃,但可口服活性炭,必要时可用泻盐。
长期接触正己烷的作业工人应该定期体检,一经发现有异常,应该立即停止接触,并到医院就诊。
5、防护
1.消除/替代:用无毒或低毒物质替代正己烷,如乙醇、异丙醇等。
2.工程控制:改进生产工艺如使用全自动清洗设备等;设置局部排风装置或通风柜。
3.管理控制:定期开展职业卫生检测;张贴警示标识;做好上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查工作,早发现早治疗;培养良好的卫生习惯。
4.个体防护:为作业工人配备防毒面罩、防护手套等个人防护用品。
职业健康检查
企业应定期安排员工进行在岗期间职业健康体检。员工若个人出现不适,应及时到职业病防治院就医诊断治疗,尤其是群体性不适,更应及时处理。
职业健康检查分为四类
上岗前检查
在岗期间定期检查
离岗(包括离岗时和离岗后)健康检查
应急健康检查
定 期 健 康 检 查 该 怎 么 做?
检查项目
内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图、神经-肌电图
检查周期一年一次