保险我们一般分为社会保险和商业保险,主要是其组织主体的不同。
医疗保险是保险的一种,既有社会保险也有商业保险。
社会保险中的医疗保险,主要有两大类职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。
商业保险中的医疗保险,是各个保险公司根据人均得病概率等情况精算,结合保险公司需要的代理人佣金、运营成本和利润等因素制定出的一种商业化产品。
商业医疗保险实际上属于健康类保险中的一个分支类别,主要是用于患病后的医疗费给付。
关于缴费方面,企业职工参加医疗保险是单位和职工共同缴费,本人只承担缴费基数的2%,单位承担剩余部分。而且劳动法、社会保险法规定,这也是强制性的行为。
城乡居民医疗保险、各种商业医疗保险都是自己承担全部的社会保险费。
灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险,但是也是保险费由自己全额承担。国家为了减轻人们的参保负担,促进人们就业,对于就业困难群体的灵活就业人员参保也会给予不超过36个月的社会保险费补贴,最高可以降低个人缴费负担的66%。
职工基本医疗保险还有个人账户。个人账户里的钱不仅可以用于本人和家庭日常买药使用,很多地方还允许其为家人代缴城乡居民医疗保险。像山东省还允许代表城市惠民保险。
城乡居民医疗保险的缴费实际上是个人掏一部分,政府补贴一部分。2021年个人缴费各地一般不低于320元,政府补贴不低于580元。
除此以外,由于职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险属于国家组织的基本医疗保险,国家还要求其在基本医疗保险基础之上设立大病医疗保险。另外,对于一些困难群众还可以给予大病救助。这都是国家医疗保障政策的一部分。
大病医疗保险实际上多数地方是由商业保险公司承保,天津等一些地方已经收归政府管理。
综合来看,社会保险种类有很多,医疗保险的构成也很复杂。