职工医保有两种报销方式(职工医保二次报销条件)

需要符合两个条件，一是参加基本医保，二是个人自付金额超过了二次报销的起付线。能报销多少钱，因地而异。

什么是医保二次报销？

医保还可以二次报销？很多人没听说过这个事情，云里雾里。其实，医保二次报销确实存在。

简单来说，参保人员如果不幸患上大病，产生了高额的医疗费用，个人自付的费用超过了规定的起付线，就能进行二次报销，其实就是大病保险的二次报销，主要目的是为了减轻大病负担。

需要符合条件？

要想享受医保的二次保险，必须满足2个条件：

一是必须参加了基本医疗保险，参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销，只不过，两者的二次报销的起付线不一样。

二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线，就不能享受医保二次报销。

能报销多少钱？

满足了医保二次报销的条件，那么能报销多少钱呢？这主要是看各地的二次报销的起付线、报销比例的高低。

比如，北京城镇职工大病报销的起付线为39525元，城乡居民大病报销的起付线为30404元。报销比例都是，起付线标准以上部分累加5万元以内报销60%，超过5万元以上报销70%，上不封顶。

举个例子，北京的企业职工老刘，平时工作比较忙，结果积劳成疾，不幸患上大病，在医保报销，还有扣除了单位的补充医保和医疗救助之后，个人还得自付30万元，那二次报销能报销多少呢？

参加的是城镇职工医保，所以，适用城镇职工的二次报销起付线，能够用于二次报销的金额是30万元-39525元=260475元。

超过5万元了，所以需要分段报销，5万元以内部分的报销金额是50000×60%=3万元，5万元以上的部分可以报销（260475元-50000）×70%=147332.5元。所以，一共二次报销了30000+147332.5元=177332.5元。

本来个人需要自付30万元，结果二次报销了17万多，可见，大病报销还是非常给力的。

二次报销怎么报销？

医保二次报销是一年报销一次，次年报销上年度大病医疗保障费用。在申请程序上，不用差别人员跑腿去申请，无需申报，符合条件系统是自动报销的，是由系统自动支付的，这一点也是非常人性化的了，省去了参保人员报销的烦恼。值得点赞！

所以，要享受二次报销，就要看自己是否满足参保和起付线的条件，不满足条件自然就没有二次报销。

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