控制II型糖尿病真的有那么神奇么(碧康曲格列汀WEDICA)

很多人问说曲格列汀是不是特别好，是不是可以治愈糖尿病？是不是吃了这个药，其他药就不用吃，胰岛素也不用打了，是这样吗？在这里有必要给大家做个答疑解惑的工作【咨询微信：78089880】

曲格列汀属于DPP-4抑制剂，我国目前有5种DPP-4抑制剂，包括：西格列汀、利格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀；目前这些药物已经在中国上市，很多医院都有1-3种类别，可能不一定都全。【咨询微信：78089880】

曲格列汀与这5种DPP-4抑制剂作用机理是相似的，都是抑制二肽基肽酶（简称DPP-4酶）活性，延缓GLP-1的代谢。这个酶是肠道细胞分泌的，GLP-1代谢过程中的关键酶，GLP-1经过代谢后变成没有活性的代谢产物，失去降低血糖的作用。

讲到这里，给大家普及一下什么是GLP-1？

GLP-1是肠道L细胞分泌的一种激素，研究发现GLP-1通过以下几条途径来降低血糖：

促进胰岛B细胞的分泌，提高血液中胰岛素的浓度；

减少胰岛A细胞分泌胰高血糖素，降低血液中胰高血糖素的溶度。众所周知胰高血糖素具有升高血糖的作用，其可促进糖异生和糖元分解。

通过抑制胃肠道蠕动，抑制胃液的分泌，控制食欲，减少摄入，降低血糖。

延缓胃内容物的排空，延缓葡萄糖的吸收，也能够降低血糖。

GLP-1的受体在全身都有，作用在下丘脑，可以使人容易产生饱胀感，降低食欲。

需要强调的是DPP-4抑制剂主要是通提高生理性GLP-1的浓度，达到降低血糖的目的。同时它需要患者胰岛细胞有一定的分泌胰岛素的功能，否则就不能达到降低血糖的效果，因此胰岛素明显缺乏的人不适合使用。

曲格列汀的特点

1.一周服用一次

曲格列汀由于其种特殊的分子结构，在体内代谢非常缓慢，主要经过肾脏代谢。这个药物在体内代谢一周后，仍然能有效的抑制DPP-4酶。有研究发现，一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用依然可达70%左右，仍然为药物的有效溶度，这就是其一周服用一次的基础。

曲格列汀是一种周制剂，1周吃1次，当然非常方便，这是这个药物的优点。我们国内的DPP-4抑制都是日制剂，需要每天服用，每天1次或2次。

2.曲格列汀降糖能力

曲格列汀的降糖效果与其他DPP-4类药物的降糖效果相似，至少不会优于国内的目前的DPP-4类药物。国外的12周研究发现，新诊断糖尿病患者应用曲格列汀后，与对照组比，糖化血红蛋白能下降大约0.5%。

DPP-4类药物的降糖效果属于中等或偏下，其降糖效果低于磺脲类、双胍类药物，稍好于糖苷酶抑制剂。当然它也有其他降糖药物没有的优点，如抑制胰升糖素等。

这类药物，降糖作用具有葡萄糖依赖性，即血中葡萄糖水平越高，可能降糖效果更好，如果血中葡萄糖水平不是很高，降糖效果也就降低，所以这类药物本身不容易引起严重低血糖。但如果与其他药物合用，还是会引起低血糖。

3.它对体重影响属于中性

有人认为有轻度的降低体重的作用。

曲格列汀的不良反应

DPP-4抑制剂不是没有不良反应，曲格列汀同样有不良反应。DPP-4抑制剂通过提高生理性GLP-1的浓度，其发生的胃肠道反应较GLP-1类似物要轻，但有些人也会出现胃肠道反应、鼻咽炎、脂肪酶的升高等，有胰腺炎的病人不建议使用该药物。