大病二次报销怎么办理(大病二次报销)

大家都知道医保可以报销看病费用，但却少有人知道，其实医保在报过一次后，对于大病是可以进行二次报销的。

由于这方面的规定，不同地区和不同时间段都在变化，所以我们过去一直没有系统性地给大家介绍。

今天我们整理了一些比较通用的规定，可能在细节上和大家所在地区的要求还是有区别，但也能够为大家提供一些操作上的参考，至少让大家弄清楚大病二次报销是怎么回事。

那么废话不多说，一起来看看吧：

1.大病二次报销是什么？

2.如何判断能不能报？

3.二次报销需要什么材料，去哪办？

一、大病二次报销是什么？

“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗，具体来说就是医保的参保人员，如果在去年产生了高额的看病费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

大病医保的参保目前在很多地区都是自动的，如果是职工，通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除；如果是城乡居民医保的参保人员，多数地区不需要额外交钱，少数地区需要自己去投保。

参保人如果发生了高额医疗费用，经医保报销后，个人承担的费用依然超过了当地确定的大病保险补偿起付线，就可以去申请报销。

二、如何判断能不能报？

有些人可能会疑惑，自己明明花了很多钱，却依然不能申请二次报销，这是为什么？

其实要判断自己能不能获得报销，得从两个方面来看：

1.医疗费用是否合规：我们都知道医保是有报销范围和用药目录的。比如城乡居民医保目录，如果大家用的是进口药之类目录以外的药品，自然就不在报销范围内。只有在医保范围内的费用才是能够报销的“合规医疗费用”。

2.大病保险补偿起付线：商业保险中有个概念叫免赔额，意思是在这个额度以内的费用你们自己承担；大病保险的起付线也是这个意思。如果合规费用的花费没有达到这个门槛，就不能进行报销。

通常这个门槛由各个地区自行确定，但起付标准一般不高于当地上一年度城乡居民人均可支配收入。

所以要想申请报销，必要条件是在医保报销范围内的自费部分超过了当地的大病保险补偿起付线。

三、二次报销需要什么材料，去哪办？

其实每次介绍流程，我们都很尴尬，因为医社保相关规定一方面很繁琐，另一方面也在不停的变化，有可能今年是这样，明年就变了，也有可能甲地区适用，乙地区却不适用。

所以建议大家在参考完本文介绍的流程后，打电话向当地相关机构咨询做个确认。

通常，大病二次报销可以在这两个地方进行申请：

1.医院的大病结算窗口

很多医院都设立了大病结算窗口，住院时大家用医保卡或新农合医疗证办理住院登记，出院时携带相关资料前往大病结算窗口即可使用医保卡直接报销大病费用。

2.医保经办机构的结算部门

对于异地就医的患者，出院后携带医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、出院小结等证明，可以前往当地医保机构申请进行二次报销。

但需要提醒大家的是，治疗中有很多高额费用都在医保报销范围以外，这些费用虽然花费较大，但是由于不在医保目录内，所以还是不能获得报销的。毕竟医保只能提供基础的保障，对于大病需要的先进治疗手段和药物，可以说是爱莫能助。

对普通人来说，如果想要避免因病返贫的情况，医保搭配百万医疗险等商业保险，才是最为实用和可靠的选择。

那么今天的分享就到这里，我是梧桐君，欢迎关注，有任何保险方面的疑问都可以私信我~