孩子一咳嗽婴儿咳嗽怎么处理,父母就揪心。面对孩子咳嗽,要不要上医院,要不要打针、吃药,要先了解咳嗽,包括咳嗽的原理、咳嗽药物的作用机制、副作用等等。
和发烧的道理一样,咳嗽本身不是病,是免疫系统受刺激后产生的自然反应,是身体的一种自我保护——保持呼吸道的清洁和畅通。这种刺激包括物理刺激:如被水呛到,身体通过咳嗽把水咳出来,以免水流进呼吸道、肺部,引起呼吸或感染问题;同理, 身体受到病毒、支原体、细菌等感染,通过咳嗽能帮助身体把这些微生物清除出去;还有如刺激性气体,过敏感染的慢性炎症,甚至机体功能性失调、心理问题。。。等等,都可能引起咳嗽。
咳嗽反应,是免疫系统的一部分,要找到引起咳嗽的原因,对应处理,根源问题解决了,咳嗽自然就好了。
明白以上道理,就不会被“咳嗽久了,会转化成肺炎”这种谬论误导了。
肺炎是肺部感染引起(病毒、细菌、支原体、衣原体等)。而咳嗽在一定程度上,能把感染因素清除出去,并抵御进一步感染——外界细菌、病毒想通过呼吸道进来,我把你先咳出去。
由此看来,像“孩子咳嗽,就怕咳出肺炎”这句广为流传的广告语,不过是为了卖止咳药的恐吓型误导宣传。肺部感染会引起咳嗽,但咳嗽不会导致肺炎。
怎么看待常见的止咳药?
西药类止咳药:大多含有:可待因、磷酸苯丙哌林(咳快好)、维静宁、喷托维林(咳必清)、右美沙芬、福可(福尔可定)
都是阻断型药物,通过抑制神经等方式阻断咳嗽反应,其实是治标不治本,抑制了咳嗽这种保护反射,初期感觉有效果,服用后孩子咳嗽声少了,但使痰液不容易排出,其实破坏了身体正常的免疫过程,还有其他副作用,部分还具成瘾性。
出自:海峡药学Strait Pharmaceutical Journal 2013年09期
所以,现在欧美发达国家,对婴幼儿、儿童的感冒、止咳药的使用,控制和禁止得越来越严。澳大利亚、加拿大不建议给6岁以下幼儿使用非处方咳嗽、感冒药;欧洲更是禁止给12岁以下儿童使用可待因类感冒咳嗽药。
中药类止咳药:
各种小儿止咳糖浆:市面流行的,很多主要成分是甘草、桔梗这种化痰中药和氯化铵,甘草、桔梗有一定化痰功效,能帮助痰咳出(其实和陈皮蜂蜜水效果差不多),氯化铵是一种刺激性祛痰化合物,有一定副作用,尤其对肝肾功能。我怀疑这些止咳糖浆是打着中药旗号,本质卖的是西药。
川贝枇杷类止咳露:适合阴虚燥咳、有虚热咳嗽、外感风热咳嗽。孩子咳嗽大多数情况下并非风热咳嗽,积食和风寒导致咳嗽居多,川贝、枇杷叶属寒凉,用反了没效果,伤脾胃,也会影响体质。
各种蒸梨、炖梨:很流行的止咳食疗,但只适合热咳,理由同上,大多数情况下并不合适。
总结下:对于咳嗽,西药有副作用,治标不治本,虽然短时间会让孩子好受点,但对病情不利,这里并不推荐;中医的药物和一些方法,需要从具体情况出发,盲目使用中药型止咳药、食疗,也是不可取的。(后续文章会详细说到)
咳嗽不会导致肺炎,也不会咳坏嗓子,就算嗓子咳哑了也很快能恢复。父母若能把对待咳嗽的心态扭转了,也就没那么揪心了。
当然,不是说孩子咳嗽可以不治疗,如果孩子精神不好,呼吸困难,有口唇发青等缺氧表现,要尽早看医生。
孩子咳嗽,基本措施是什么?
1、100天以内的孩子,较剧烈咳嗽,要尽快送医院;超过100天的孩子,如果不是特别严重的咳嗽,没有其他并发症,可以在家护理;若有精神状态不好、呼吸困难、口唇紫青等缺氧表现,也要尽早去医院。
2、1岁以内的孩子,要多喝温糖水;1岁以上可以喝陈皮蜂蜜水,有止咳润喉作用(陈皮煮烂,水不烫后加入蜂蜜);
3、若医生建议,6岁以上可以考虑用止咳糖浆;
4、保持空气湿度,可用加湿器,空气越干燥越易咳。
孩子不同情况下的咳嗽,是发出的不同信号,代表了孩子身体不同状况,需要对应采取措施。
(具体的措施,篇幅太长,在此不做阐释,后续文章中见)
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