真性红细胞增多症是一种以红细胞系统异常增殖为特点的慢性骨髓增殖性疾病。因为总血容量绝对增加,血液粘稠,容易出现眩晕、头痛、高血压、肝脾肿大、血栓和神经并发症等临床表现。
正确认识疾病——血红蛋白高是真性红细胞增多症吗?
虽然血红蛋白增高是真红的主要特点,但不代表血红蛋白高一定是患上了真红,造成血红蛋白高的原因有很多,除了疾病,还有一些生理因素。比如:慢性支气管炎,肺源性心脏病,吸烟,高原地区生活的人们,过度运动,或者身体缺水,都可能造成红细胞或血红蛋白升高。
因此,怀疑真性红细胞增多症时,需要先排除上述可能的情况,然后到医院进一步的检查判断具体的病因。
那除了血红蛋白高,真红患者还有哪些特点呢?
1、由于红细胞过多,血黏度会增高,组织缺氧,导致全身的微小血管充血扩张,多数真红患者的脸色红紫、手脚掌皮肤都会泛红,类似酒醉貌;还可能出现手脚麻木、头晕头痛等症状。
2、无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L;血小板计数多次大于300×1012/L。
3、约3/4的患者可在左上腹摸到硬块,这是脾脏肿大的表现。
4、骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系细胞为显著。
5、90%-95%的真红患者都可发现JAK2-V617F基因突变。
综上,确诊真性红细胞增多症,只有血常规检查是不够的,还要结合病人的体征表现,骨髓穿刺、基因检查结果等,进行合理的诊断。一旦确诊需要采取合理的治疗方式,将疾病控制在最好状态。
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