医保定点与不定点区别(医保定点医院是什么意思)

我国的医疗保险分为很多种，比较常见的有职工医疗保险和居民医疗保险，不同的医疗保险，报销范围、条件、医保定点也不同。那么医保定点是什么呢?定点和不定点又有什么区别呢?

一、医保定点是什么

医保定点指的是医疗保险指定医院，由社保部门指定，区域内具有社保医疗资格的医院名单，投保人在患病的时候，可以选择自己就医的医院，如果就医的医院是医保定点的医院，凭借医保卡到医院就医，就可以报销一定额度的医疗费用，否则就不能报销。

一般情况下，每个人可以选择的医保定点医院有4个，其中一个必须为社区医院，而这些医院有分为甲类和乙类，甲类医院又分为一二三等，等级越高，级别越高，我们平时常说的三甲医院就是指医疗水平比较高的医院。

二、医保定点和不定点的区别

1、报销额度不同

定点医院是由医保机构指定的医院，报销的额度自然会比较多，在小型医院，药费报销的比例可以达到80%，而在大型医院看病，报销的比例大概在45%到55%左右。

一般情况下，医保不定点的医院是不能报销医疗费用的，药费也不能报销，因为医保卡只能在指定医院按比例报销，而不定点医院就只能自费治疗了。

2、缴费方式不同

在定点医院治疗支付医疗费用时，可以直接冲销费用，补交冲销之后的费用就行了。而在不定点医院的话，要先向保险公司申请，不然很可能不能报销，不仅如此，住院的医疗费用还得自己先垫付，然后才能申请社保报销。正常情况下，定点医院是已经固定好的，不能再进行更改。

3、医疗机构不同

定点医疗机构是跟保险机构协商好的，已经签订了协议，其中包括公立的医疗机构以及医疗设施、技术较好的民营机构。参保人员在定点医疗机构发生治疗时，是可以报销的，而非定点医疗机构就不行了。