原创|新医疗标准:必须包括在内、西医作者/肖相如1新医疗标准的制定即将来临一个孩子有水肿,因为她妈妈是中药粉,经常听中医讲座,找个人教教她就行了“铁杆中医”治疗,也不做相关西医检查,因为这个“铁杆中医
原创|新医疗标准:必须包括在内、西医
作者/肖相如
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新医疗标准的制定即将来临
一个孩子有水肿,因为她妈妈是中药粉,经常听中医讲座,找个人教教她就行了“铁杆中医”治疗,也不做相关西医检查,因为这个“铁杆中医”以为中医什么病都能治,西医不靠谱,因此,这“铁杆中医”真的没有治好这个孩子的水肿。
孩子的母亲失去了理智,我是一个朋友介绍的,我认为是小儿肾病综合症,做过肾病相关测试,大量蛋白尿,血浆蛋白减少,胆固醇升高,符合肾病综合征的特征。
小儿肾病综合征的病理诊断大多属于微小病变型,因此,肾活检是不必要的,可以先用正规的激素治疗。
这个孩子接受了常规激素治疗,同时加入中医治疗,1尿周蛋白转阴,水肿消退,临床症状消失,1激素的年度停用,没有复发。
又一个患肾病综合症的孩子,小儿肾病的西医治疗,激素有效,但是减少复发,如果复发,加用细胞毒性抗肿瘤药物,也是减少复发。
于是,各种抗肿瘤药物和激素一起用,轮换用,我就是控制不了复发,而且孩子的免疫功能越来越差,频繁感染,西医肾内科的医生还是不让他看中医,中药会加重肾脏损伤。
孩子家长真的撑不住了,经病人介绍后来找我,最后,让孩子逐渐停用所有抗肿瘤药物,仅用激素控制尿蛋白,继续用中药治疗1年后,儿童的身体恢复,激素顺利撤退,没有复发。
类似的场景在我的诊所里不断重复,相信很多医生都有类似的经历,这绝不是个例,绝不是少数患者的经历。
很多中医强调西医不靠谱,千万不要自己学西医,千万不要用西医的知识和方法,并且不允许患者接受西医治疗,态度就是看西医,不要寻求中医治疗,当然,也有很多患者拒绝接受西医治疗。
也有很多西医认为中医不科学,我不仅不相信中医,并且不允许患者接受中医治疗,同样的,也有很多患者拒绝接受中医治疗。
后果是,许多本来可以治疗的疾病,因为偏执和无知而无法治愈,甚至死亡。
许多疾病,医学已经有了治疗方法,因为医生没有学过这些方法,病人无法治疗。
医生之所以不会,是因为他们只学到了人类已经有的医学的一部分,也就是中医或者西医;回去吧,是因为人类把药物按照产地人为的分开了。
可是,医学的目的是预防和治疗疾病,维护人类健康,不能因为来自哪个地区就区别对待。
医学应该是指人类已知的东西、预防和治疗疾病和保持健康的所有医学理论和方法,医生必须充分掌握人类现有的医学理论和方法。否则,医学没有达到它的目标,医生没有尽到他的责任。
所以,包括所有人类医学理论和方法的建立“新医疗标准”即将来临。
2
新医疗标准只能出自中国
新医疗标准必须包括在内医和西医。那样的话,新医疗标准就只能出自中国,它不能由其他国家提出,因为其他国家没有中医。
因此,制定新医疗标准,是中国的责任,这也是中国的机遇,也是中国对世界贡献的重要方式。
也只有由中国提出的包括中医和西医的新医疗标准才有突出的优势,为了使疗效最大化,造福人类。
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医学的新元素
新的药物组成包括中药和西药。
中医和西医的区别只是因为研究方法不同。人类认识世界的方式,至少有两种,即还原论指导下的微观分析法和整体论指导下的宏观综合法。
西医就是把分析和还原的方法应用到人体和疾病的研究中,形成了基于结构的,基于分析和还原的医疗系统。
对人体来说,就是用解析的方法把它还原到最基本的结构,如器官、细胞、分子等,并以此为基础,研究这些结构的功能和新陈代谢,并继续向这个方向深入。
对于疾病,就是对人体的这些不同层面实施破坏、和代谢异常,并导致人体结构的破坏、和代谢异常的具体的原因,如细菌、病毒等,或者身体上的、化学因素等。
所以,对于一些西医基于结构异常的疾病,或者病因简单的疾病,疗效会很有把握,对于一些功能失调的病人来说,或者病因复杂的疾病,或者病因简单,但没有找到有效控制方法的疾病,效果并不好。
中医通过宏观综合来研究人体的整体状态,在整体的基础上形成的,以国家监管为目标的医疗体系。
不管是什么导致了人类的疾病,人体的状态会发生变化,即疾病会有临床表现,这些状态的变化是有规律的,中医把人体疾病的临床表现归纳为各种证候,由证调节,通过药物或针灸等手段使症状消失,使人体从疾病状态回到健康状态,疾病被治愈了。
所以,对于中医治疗的功能障碍性疾病、复杂疾病有优势。
西医是微观的,关注本地,注意结构;中医是宏观的,关注整体,注重功能。
任何疾病,有可能微观的局部结构异常和宏观的整体功能异常并存,有可能随着微观局部结构异常的修复,宏观异常的整体功能也恢复了,这个时候西医的治疗就达到了目的,疾病被治愈了。
也有可能随着宏观功能异常的恢复,微观结构的局部结构异常也得到了修复,这个时候中医的治疗就达到了目的,疾病被治愈了。
也可能用西医治疗,微观局部结构被异常修复,并且宏观整体功能异常没有改善;还是经过中医治疗,整个宏功能被异常还原,但微观局部结构异常并未改善,此时,中西医各自的治疗方法都未能达到目的,疾病还没有痊愈。
显然,中西医可以治愈一些疾病,还有一些病是治不好的。
医学的目的是治病,不要分中医和西医。
不同的医学理论和方法只是来自不同的地区,不同时期,这些已经生产出来了,医学理论和方法被实践证明是有效的,是人类的共同财富,当然是医生必须要学习和掌握的。
不代表美国的医生不用向中国学习医学理论和方法,就像数学家不能说自己是美国人一样,而不是学习中国数学家陈景润提出的“陈定理”一样,科学家应该有一个祖国,科学不能有国界。
4
理想医学院
医生需要有广博的知识背景和深厚的专业知识。
知识包括人文素质、科学素养,专业知识包括中医和西医。
医生的知识结构是金字塔式的,基础知识不广泛,医学修养不深厚,成为一名合格的医生很难。
所以独立医学院很难培养出合格的医生,因为独立医学院无法为背景教育提供广阔的平台。
理想的模式是在最好的综合性大学设立医学院,通识教育和背景知识共享综合性大学资源,医学院本身只负责医学专业知识教育。
中国最好的医学院应该在北大。
学制:10年。
医学院:两个教学单元,即中医和西医。
教学序列:先中医,后西医。
严格要求,严格要求。
医生必须有高标准,严要求,坚持缺而不滥的原则。
医学不能降低标准,只要求数量,不求质量;不能靠群众运动,群众运动不适合医学。
医学院毕业生应享受现行博士后待遇,或者更高。
5
理想的医院
医院不能分中医医院和西医医院,所有医院都必须提供中医和西医治疗。
在这个阶段,可以建设一个示范医院,从中医学点西医,或者中医学西医,掌握中西医理论和方法的医生聚集起来办医院,或者每个科室或诊所同时有高水平的中医和西医。
为所有患者提供最合适的治疗方案,对适合中医治疗的疾病或疾病的某些阶段提供中医治疗,对适合西医治疗的疾病或某些阶段的疾病提供西医治疗,适合中西医的,同时提供中西医治疗。
目的是为了克服目前中西医分离导致的治疗困境。
因为西医不懂中医,且可以用中药治疗,而西医没有治疗方法的疾病是无法治疗的;因为中医不懂西医,这样原来西医就可以治疗了,而非中医治疗的疾病是无法治疗的。这是一件多么可惜和悲哀的事情!
在新医学院培养出医生后,所有的医生都掌握了中西医的理论和方法,所有的医生都能熟练运用中西医的理论和方法,所有的疾病都能得到最合理的治疗。
未来的医生必须掌握更全面的医学理论和方法,可以为患者选择更合理的治疗方案,比如医疗、外科疗法、针刺、灸等等。
新的医疗体系类似于中西医结合的医疗体系,但目标不同,这不仅仅是联系,而是强调合理选择现有的治疗方法。
急性肠炎,可以用抗生素,如果是因为肠热,可以用葛根芹连汤;慢性肾功能衰竭晚期尿毒症,透析或肾移植可以挽救病人的生命;以及尿毒症并发感染和发热,然后小柴胡汤可以退烧。
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合格的医生
《黄帝内经·灵枢·九针十二院》说:“言语无药可救,没本事。”
这句话的意思是,任何疾病都可以治疗,现在治不好了,因为我们还没有掌握疾病的基本规律和治疗方法。
全人类都有一些疾病、整个医学还没有掌握治疗方法,这需要整个医学界坚持不懈的努力,随着时间的过去,人类终将掌握这些疾病的基本规律和治疗方法,因为历史经验已经证明了这个规律,许多以前无法治愈的疾病现在可以治愈了。
对于医生来说,一些疾病已经被治疗了,但是你没有学会,这也是“没本事”,文章的前两个例子就是这种情况。
激素对肾病综合征有效,变化极小,尿蛋白可以快速排除,你不能以你是中医为借口拒绝学习,不允许患者接受治疗;
中药可以解决肾病综合征用激素容易复发的问题,你不能以你是西医为借口拒绝学习,不允许患者接受治疗。
是医生,需要学习和掌握人类现有的医学理论和方法,否则就是不合格的医生。
显然这种疾病是可以治愈的,你没有,作为医生,你无法为病人提供有效的治疗,这本身就是一件可耻的事情,如果不允许患者接受这种治疗,太无耻了、荒唐、缺德了。
▶本文涉及的方剂应在专业中医医师指导下使用
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